隐形眼镜基础知识
来源: | 作者:admin | 发布时间: 2017-03-01 | 2917 次浏览 | 分享到:
一.隐形眼镜的基本原理。 二.隐形眼镜的分类。三.隐形眼镜的加工工艺。四.隐形眼镜的优点。五.隐形眼镜的缺点 。六.隐形眼镜的主要适应症 。七.隐形眼镜的非适应症 。八.隐形眼镜参数的选择

一.隐形眼镜的基本原理。 二.隐形眼镜的分类。三.隐形眼镜的加工工艺。四.隐形眼镜的优点。五.隐形眼镜的缺点 。六.隐形眼镜的主要适应症 。七.隐形眼镜的非适应症 。八.隐形眼镜参数的选择

  一:隐形眼镜的基本原理

  光学性:隐形眼镜的材料有良好的光学透过率,折射率恒定。因而将隐形眼镜的材料用特定的工艺制作成透镜能矫正屈光不正。

  附着性:隐形眼镜借助泪液的张力附着在角膜表面,当镜片的曲面与角膜形态相似到一定程度时,镜片能较稳定地附着在角膜的表面,不会因瞬目,眼球转动或全身运动而脱落。

  适应性:隐形眼镜表面制作光滑,弧面设计合理,因而配戴后很容易适应,没有明显的不适应感。

  透氧性:软镜和半硬镜的氧透过率很高,可以维持眼睛的正常供氧。

  代谢性:隐形眼镜会附着眼睑的瞬目运动而稍稍移动,有助于将镜片下的代谢产排出,对角膜代谢影响不大。

  二:隐形眼镜根据软硬程度分类(1)硬镜(HCL):以聚甲基丙烯甲酯(PMMA)为基本材质,具有良好的光学特性,耐用性以及易制作和可操作性。但因为它的极低含水量和不透气性,使得配戴极不舒适并易有严重并发症发生。

  (2)软镜(SCL):以聚甲基丙烯酸羟乙酯(HEMS)为基本材质量,该材质亲水柔软,透气性好,配戴舒适,已被广大屈光不正者所接受,但软镜还存在着容易吸附沉淀复杂,镜片易损坏等缺点。

  (3)透气性(半)硬镜片(RGP):镜片透氧性突出,光学质量高,易护理,可配戴过夜,近年开发的角膜塑形片还具有短期提高近视患者的裸眼视力功能。

  软镜

  1.按中心厚度分类;2.按含水量(镜片充分水合后含水的重量百分比率称为含水量):3.按功能分类 ;4.按材质分类 ;5.按屈光性能分类 ;6.按使用周期分(镜片自启用到抛弃的时间称为镜片的使用周期)

  1 :按中心厚度分类 a)中心厚度指软镜几何中心厚度的计量单位; b)厚度型:0.1-0.15mm ; c)中厚型:0.05-0.09mm; d)薄型:小于0.05mm; e)超薄型:小于0.04mm

  2 :按含水量分类: 镜片充分水合后含水的重量百分比率称为含水量a)低含水:38% b)中含水:42%-60% c)高含水:>60%

  3 :按功能分类1)视力矫正镜片,供屈光不正,无晶状体眼或圆锥角膜患者使用。(2)美容镜片:供希望改善视力,改变或加深眼睛颜色者使用.(3)治疗镜片:供以隐形眼镜作为给药途径的各种眼疾患者使用。(4)色盲镜片:供色盲患者改善辨色力使用。

  4 按材质分类 :美国FDA按含水量和离子性多软性隐形眼镜分

  从Ⅰ类到Ⅳ类,对沉淀物的吸收能力逐渐增加 (1)对于形成镜片沉淀物较高者,可选择低含水量非离子性材料镜片,并注意适当缩短镜片更换周期和每日配戴时间。(2)对于角膜缺氧敏感的配戴者,可选择高透氧(高含水,薄)的镜片以增加镜片的透氧性能。

  5 按屈光性能分类 1)球面镜:近视,远视,供无散光或低散光患者使用2)散光镜:又称复面镜,供球面镜无法矫正的散光眼使用3)双焦点或多焦点:供老光眼使用

  6 按使用周期分类 镜片自启用到抛弃的时间称为镜片的使用周期

  (1)传统式:使用期限一般在8个月左右

  (2)定期更换式:使用时限一般为1月,季度,时间较短

  (3)抛弃式:不使用护理产品,取下即抛。

  隐形眼镜的加工工艺

  1)旋转成形工艺2)切削成形工艺3)模压成形工艺 4)综合成形工艺

  旋转成形工艺

  镜片模具由电脑程序控制制成,该工艺是将多次纯化的液体原料滴入高速旋转的一次性模具中,滴入量以及模具的旋转方向,速度均由电脑精确控制,以保证镜片的形状,厚度和屈光度等参数符合设计,旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应,形成固态镜片,瑞经过边缘精加工,水合脱膜,萃取,着色,全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片。

  特点:表面光滑,质地柔软,薄,配戴舒适,但矫正散光效果较差

  切削成形工艺

  用车床将干态的毛坯进行切削,双面切削后再水合成软性隐形眼镜。

  特点:制作工艺高,成本高,弹性好,易操作,多数散光镜片及透气硬镜用此方法制作。

  模压成形工艺

  根据不同的屈光度,基弧和直径设计出多套模具,再复制出一次性的凹模和凸模,将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压,其余工序与旋转成形相同。

  特点:效率高,成本低,多数抛弃型镜片用此方法制作。镜片的弹性模量大于旋转成形工艺的镜片,较易操作,可塑性优于切削成形的镜片,常有2-3种基弧即可满足通常的角膜弯度,配戴较为舒适,镜片较厚,透氧性稍差,且强度不佳,不耐用 。

  综合成形工艺

  以上两种或两种以上方法综合运用,如旋转功削工艺 ,模压功削工艺

  隐形眼镜的优点 1)视觉2)视野3)舒适4)方便 5)美观6)安全

  视觉

  1.隐形眼镜影像真实。戴框架眼镜增加1.00D可使看到的影像放大或缩小约2%,屈光参差者如戴框架眼镜,由于双眼像差过大,使双眼融像发生障碍,而通过隐形眼镜看到的影像的大小接近于真实。

  2.高度屈光不正的患者在配戴框架时,由于镜片的球面差和色散会影响物像的质量,而隐形眼镜由于紧附在角膜表面,仅有瞳孔区的镜片接受入射,因而镜片的球面差和色散极轻微。

  3.屈光不正的患者在配戴框架眼镜时,会发生折射像差和斜交位差等现象影像发生畸变,而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度极小,且视轴始终与镜片的几何中心保持一致,故几乎不产生影像失真的现象。

  视野 框架眼镜因受到框架的限制和镜片周边部棱镜效应的影响,使配戴者视野相应缩小,而隐形眼镜不受框架的遮盖,且始终能跟随眼球转动,故能保持与正常人相同的开阔视野。

  舒适

  1.框架眼镜,尤其是高度的框架眼镜使配戴者鼻梁部负重,镜架压迫鼻梁及耳廓部常引起接触性皮炎,而隐形眼镜则没有上述缺点。

  2.戴着框架眼镜从寒冷的室内到温热的寅有蒸气在镜片上凝聚,造成视物模糊,隐形眼镜的表面完整地覆盖着泪液层,则不会有水蒸气凝聚。

  方便

  框架眼镜在鼻梁上时时滑动,不慎摔到地上时,玻璃镜片容易打破,而隐形眼镜则没有这些问题。

  美观

  1.年轻人的隐形眼镜配戴者来说,可以避免框架眼镜遮盖眼部,便于眼部交流思想感情。

  2.框架眼镜的框架形状和边宽常会修改配戴者的面形,而隐形眼镜则不会有,久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷,眼球凸出,如及时配戴隐形眼镜可避免这一变化

  安全

  框架眼镜配戴者遇到撞击时,破碎的镜片眼球损伤,而隐形眼镜比较安全。

  理想的隐形眼镜应具备以下条件

  1.配戴舒适,配戴后无明显的异物感,揧感,干燥感,这要求镜片表面光滑,边缘形态合理,内曲面的主要弯度与角膜前表面吻合。

  2.视力清晰,配戴后有良好的矫正远近视力和视觉对比敏感,这要求镜片的光学性能良好,屈光度准确,内曲面形态设计合理。

  3.透氧性好,配戴后角膜能获得高于维持新陈代谢的氧气。

  4.无毒性,镜片材料的聚合程度,添加剂及镜片护理新产品等不构成对眼组织细胞的毒性。

  5.易于损操作,镜片成形好,在戴镜时容易控制操作。

  6.保养简便,护理程序简单,使配戴者能维持对镜片进行规范化的护理。

  7.耐用,镜片有足够大的抗张张,抗疲劳强度,在配戴和护理过程中不易受损,镜片表面较少吸附沉淀物和病原微生物,且容易清洁。

  8.多参数,有不同直径,不同内曲面弯度,不同厚度,不同含水量和较大屈光度范围的镜片系列,供不同的配戴对像选择。

  郑州普瑞眼科医院视光部主任温馨提醒:

  隐形眼镜的缺点

  隐形眼镜的缺点表现在:特别对初戴者来说有异物感;如配戴或松紧不适合有可能会引起角膜的损伤戴时有非适应症,如酸碱气体,油烟多,灰尘多的地方不适合戴;戴镜前要经过练习等

  隐形眼镜的主要适应症

  1)矫正视力:尤其是高度近,远视;不规则散光,屈光参差,无晶体眼,圆锥角膜;

  2)职业需要:运动员,司机,出差者以及户外工作,可避免框架眼镜的妨碍。

  3)美容需要:改变眼睛颜色,用彩色镜片遮盖角膜白斑,云翳等疤痕

  隐形眼镜的非适应症

  眼部养病如眼睑,泪器,角膜和结膜有炎症时,全身性疾病包括糖尿病,甲亢,关节病,高血压,环境条件如风沙大,灰尘多,挥发性酸碱物等,个人素质欠佳中不讲卫生,生活不能自理,不能依从医嘱的,怀孕者

  隐形眼镜参数的选择

  1) 基弧的选择 2)直径的选择(DIA)3)含水量的选择4)中心厚度的选择

  基弧的选择

  1.镜片的内表面可以为球面,也可以是非球面,均应在戴镜时与眼球的表面相适应,尽可能的与角膜前表面曲率相同,戴镜时才能配适良好,感觉舒适和视觉清晰。

  2.球面弧镜片其内边面中心弧称为基弧(BC)。基弧大,镜片平,配适松;基弧小,镜片弯,配适紧。实际配戴时镜片基弧应略大于角膜曲率,用角膜曲率仪测定配戴眼的垂直曲率和水平曲率,按照公式得出适合配戴眼的镜片基弧:BC=1/2(垂直曲率+角膜曲率)+系数

  3.非球面弧,指从镜片中心到边缘曲率半径逐渐变长或变短,即没有固定的基弧,由于角膜表面为非球面且从中央到边缘逐渐变平,因此这种镜片与角膜形态一致,如无角膜曲率仪,可选用此种镜片。

  直径的选择(DIA)

  1.镜片边缘两对应点之间最大的直线距离称为直径,它的选取决定于配戴者的睑裂宽度和角膜直径,一般镜片边缘要超过角膜1-1.5mm,直径稍大的镜片因为减少了与眼睑的接触,感觉较为舒适。

  2.镜片中心起屈光作用的范围称为光学区,其直径至少应达到7.0-8.5mm,如光学区发生偏心或范围不能覆盖瞳孔区时,戴镜会发生眩光现象。

  3.中国人角膜平均直径约为11.5-12mm,因此14mm的镜片较为合适。

  含水量的选择

  1.含水量直接影响配戴舒适,正常情况含水量越高越舒适。

  2.镜片含水量与透氧性呈正比。

  3.对高度屈光度镜片,其边缘较厚,镜片平均透氧性较低,所以应选择高含水高透氧的镜片。

  4.对眼睛感觉干涩的顾客,选择低含水量的镜片,使镜片不吸收较多的泪液,有更多的泪液湿润角膜。

  5.隐形眼镜配戴后,镜片裸露于空气中,随时都在蒸发,为维持其形态,镜片必须从人眼中吸取泪液,镜片含水量越高,所需的泪液就越多。当人眼泪液不能提供足够水份的时候,镜片光学面发生折皱,影响视觉效果,眼睛也会产生干涩,故泪液层不佳或平时感学眼干的顾客启水量低的镜片,有更多的泪液湿润角膜

  中心厚度的选择

  1.镜片厚度决定镜片的弹性,成形性,耐用性和配戴舒适性

  2.散光患者,宜选较厚的镜片,因为较厚的镜片弹性模量高,成形性好,与角膜的空隙部分有泪液填充从而减少散光的影响,薄的镜片可随角膜形态而改变自身形状,不能形成理想的光学界面。

  3.初戴者不适合配戴过薄且成型不良的镜片,因其会造成配戴操作困难。

  4.屈光度较高者,应选择薄镜片,增加透氧性和舒适度。

  5.眼睛较干燥的患者选择较厚的镜片,减少泪液的蒸发。